Kaj je tendinitis peroneusov (TP)?
Tendinitis peroneusov je stanje, pri katerem pride do vnetja kit ali njihovih ovojnic mišic peroneus longus in peroneus brevis, ki potekata za zunanjim gležnjem (lateralnim maleolom). Ti dve mišici sta ključni stabilizatorji gležnja in sodelujeta pri gibu stopala navzven (everzija) ter pri ohranjanju ravnotežja med hojo ali tekom po neravnih površinah.
- Peroneus longus poteka za zunanjim maleolom, nato pod stopalom in se pripenja na zunanji rob prve stopalnice in nartnice.
- Peroneus brevis poteka tik ob njem in se narašča na zunanji rob pete stopalnice.
Ko so te kite preobremenjene, pride do mikrotravm, vnetja in otekanja kitnih ovojnic, kar povzroča bolečino in občutek nestabilnosti v gležnju.
Tendinitis peroneusov je pogostejši pri športnikih, a se lahko pojavi tudi pri vsakodnevnih obremenitvah, zlasti pri neprimerni obutvi, zvinih gležnja ali spremenjeni mehaniki stopala (npr. pronacija).
Simptomi tendinitisa peroneusov
Simptomi se razvijajo postopno in pogosto sprva spominjajo na običajno utrujenost gležnja. Najpogostejši znaki so:
- Bolečina in oteklina na zunanji strani gležnja ali petnice.
- Bolečina med aktivnostjo, ki se zmanjša v mirovanju.
- Povečana občutljivost ob pritisku na območje za zunanjim maleolom.
- Bolečina pri obračanju gležnja navznoter (inverzija) ali pri uporu proti gibu navzven.
- Zakrčenost mišic goleni, občutek nestabilnosti ali šibkosti stopala.
V napredovalih primerih se lahko pojavi tudi pokanje ali zatikanje kite ob zunanjih gibih gležnja, kar kaže na premik (subluksacijo) peronealne kite iz svojega ležišča.
Vzroki in dejavniki tveganja
Tendinitis peroneusov se pojavlja zaradi ponavljajoče preobremenitve in mehanske nestabilnosti gležnja.
Najpogostejši vzroki so:
- Tek po neravnih površinah (gozdne poti, skale, korenine),
- Športi s hitrimi spremembami smeri – nogomet, košarka, odbojka, ples,
- Nepravilna ali neustrezna obutev,
- Predhodni zvin gležnja, ki povzroči kronično nestabilnost,
- Anatomske značilnosti – visoki stopalni lok (pes cavus), kar poveča napetost v peronealnih kitah,
- Dolgotrajno stoječe delo ali neenakomerno obremenjevanje stopal.
Kadar se vnetje ne zdravi pravočasno, lahko pride do degenerativnih sprememb kite (tendinoza), raztrganine ali subluksacije – stanja, ki zahtevajo specialistično ortopedsko obravnavo.
Zdravljenje tendinitisa peroneusov
Zdravljenje je praviloma konzervativno, razen v redkih primerih rupture kite. Cilj je zmanjšati vnetje, razbremeniti kite in obnoviti njihovo funkcionalnost.
Domači ukrepi
- Počitek in izogibanje bolečim gibom,
- Ledeni obkladki (večkrat dnevno po 10 minut),
- Dvig stopala nad nivo srca pri oteklini,
- Nošenje mehke, stabilne obutve,
- Postopno vračanje k športu po popolni odpravi bolečine.
Primer iz prakse
Gospod Marko, izkušen tekač, se je po seriji daljših treningov začel soočati z bolečino na zunanjem delu gležnja. Sprva je bolečino pripisal utrujenosti, vendar je postajala vse hujša, še posebej v tesnih tekaških copatih. Po pregledu smo ugotovili tendinitis peroneusov zaradi preobremenitve in blage pronacije stopala.
Po nekaj tednih razbremenitve, ciljne fizioterapije in PRP terapije se je stanje popolnoma izboljšalo – danes ponovno teče brez bolečin.
Potrebujete posvet?
Če imate bolečine ali oteklino na zunanji strani gležnja, še posebej po teku ali športni aktivnosti, se naročite na pregled pri ortopedu. S pravočasno diagnostiko preprečimo kronične poškodbe in omogočimo varno vrnitev k gibanju.