Bolečine v križu so ena najpogostejših težav sodobnega človeka, a velikokrat se vzrok skriva tam, kjer ga ne pričakujemo. Sakroiliakalni (SI) sklep je pogosto spregledana, a izjemno pomembna struktura, ki lahko povzroča dolgotrajne, izčrpavajoče bolečine. Pravočasna diagnostika in ciljno usmerjena terapija lahko bistveno spremenita potek okrevanja.
Kaj je sakroiliakalni sklep?
Sakroiliakalni sklep (SI sklep) povezuje križnico (sakrum) s črevnico (ilium) – torej hrbtenico z medenico. Gre za močan, a zelo tog sklep, katerega glavna funkcija je prenos sil med zgornjim in spodnjim delom telesa.
Kljub stabilnosti pa lahko zaradi različnih dejavnikov pride do:
- prekomerne gibljivosti (hipermobilnosti),
- premajhne gibljivosti (hipomobilnosti),
- vnetnih sprememb ali
- mikrotravm, ki povzročajo vnetje in bolečino.
Zakaj SI sklep pogosto povzroča bolečine?
Bolečine v SI sklepu so pogosto zamenjane za lumbago (»bolečine v križu«), hernijo diska ali celo ishias. Najpogostejši znaki, da gre za SI sklep, vključujejo:
- bolečino v spodnjem delu hrbta, ki je lahko enostranska,
- bolečino, ki se širi v zadnjico, dimlje ali stegno (pogosto brez mravljinčenja),
- težave pri daljšem sedenju, vstajanju ali hoji po stopnicah,
- občutek »zaklenjenega« križa.
Kateri dejavniki prispevajo k disfunkciji SI sklepa?
- Nosečnost in porod – hormoni povzročijo rahljanje vezi
- Prekomerna obremenitev (športniki, fizično delo)
- Asimetrična drža, krajša noga, rotacija medenice
- Poškodbe ali padci na zadnjico
- Sedeč življenjski slog
Kako poteka diagnostika?
Ker standardni slikovni izvidi pogosto ne pokažejo sprememb, je ključen klinični pregled z izkušenim terapevtom ali zdravnikom, ki vključuje:
- palpatorni pregled (občutek za blokado sklepa),
- funkcionalni testi gibanja,
- provokacijski testi bolečine.
Diagnostiko pogosto potrjujemo z odlično odzivnostjo na terapijo.
Kako zdravimo težave s SI sklepom?
1. Manualna terapija
Z natančno usmerjenimi tehnikami mobilizacije in manipulacije vračamo sklep v uravnotežen položaj, odpravljamo mišično napetost in sproščamo vezi. Učinek je pogosto takojšen.
2. Stabilizacijske vaje
Posebej usmerjene v aktivacijo mišic medeničnega dna, globokih trebušnih mišic in mišic okoli kolkov.
3. Druge podporne terapije, prilagojene posamezniku
Zgodba iz prakse – gospa Sonja
“Leta in leta sem imela težave s križem. Rentgen je bil vedno ‘v redu’, zdravila niso pomagala, fizioterapija tudi ne dolgoročno. Pri Ortovitalu so me pregledali drugače – ugotovili so, da imam zablokiran sakroiliakalni sklep. Že po prvem tretmaju manualne terapije sem začutila olajšanje. Po treh obiskih je bolečina skoraj izginila, zdaj pa z vajami ohranjam stabilnost. Po več letih sem spet brez bolečin.”
To je pogosta zgodba – prava diagnoza lahko spremeni vse.
Kdaj obiskati ortopeda ali terapevta?
Če imate:
- dolgoletne, ponavljajoče se bolečine v križu,
- bolečine v zadnjici ali dimljah brez jasnega vzroka,
- slab odziv na klasične terapije,
… potem je pregled SI sklepa nujen.