Kaj je lumbosihialgija?
Lumbosihialgija je izraz za bolečino, ki se začne v križu in se širi po nogi – vzdolž poteka išiasnega (sedežnega) živca. Pogosto jo imenujemo tudi “išias”.
Gre za eno najpogostejših ortopedskih težav odraslih, ki se pojavlja zaradi pritiska ali draženja živčne korenine v ledveni hrbtenici.
Lumbosihialgija sama po sebi ni diagnoza, temveč simptom – posledica različnih patoloških sprememb v hrbtenici, kot so:
- hernija (izbočenje) medvretenčne ploščice,
- degenerativne spremembe (artroza fasetnih sklepov, zožitev hrbteničnega kanala),
- nestabilnost hrbteničnega segmenta,
- vnetje ali napetost mišic (piriformis sindrom),
- redkeje tumorji, okužbe ali vnetja živca.
Simptomi lumbosihialgije
Simptomi se razlikujejo glede na prizadeto živčno korenino, najpogosteje L5 ali S1, a običajno vključujejo:
- bolečino v križu, ki se širi po zadnji strani stegna, meč in do stopala,
- mravljinčenje, odrevenelost ali pekoč občutek v nogi,
- šibkost mišic (npr. težave pri hoji po prstih ali petah),
- bolečino pri sedenju, kašljanju ali sklanjanju,
- v hujših primerih tudi motnje refleksov.
Bolečina je lahko ostra, pekoča ali zbadajoča, pogosto se stopnjuje ob dolgotrajnem sedenju ali ob spremembi položaja.
Zakaj pride do lumbosihialgije?
Najpogostejši vzrok je hernija diska, ko se del medvretenčne ploščice izboči in pritisne na živčno korenino.
Do tega pride zaradi:
- dolgotrajnega sedenja in nepravilne drže,
- preobremenitev (dvigovanje bremen, šport),
- degenerativnih sprememb zaradi staranja,
- nenadnih gibov ali poškodb,
- oslabitve globokih stabilizatorjev hrbtenice.
Pomembno je poudariti, da je lumbosihialgija simptom disfunkcije gibalnega sistema, zato zdravljenje zahteva celosten pristop, ne le lajšanje bolečine.
Diagnostika
Diagnozo postavi ortoped na osnovi kliničnega pregleda in anamneze.
Pri sumu na hernijo ali pritisk na živčno korenino sledi MRI (magnetna resonanca), ki natančno pokaže prizadeto področje. Včasih zadostuje tudi RTG za oceno degenerativnih sprememb.
Pomembno je razlikovati med:
- lumbalgijo (bolečina ostane v križu) in
- lumbosihialgijo (bolečina potuje po nogi).
Ta razlika usmerja nadaljnje zdravljenje.
Zdravljenje lumbosihialgije
Zdravljenje je individualno in je odvisno od vzroka težav, stopnje bolečine ter trajanja simptomov. V večini primerov uspešno zdravimo brez operacije.
1. Akutna faza – lajšanje bolečine
- Počitek in razbremenitev hrbtenice (kratek, 1–2 dni, ne dolgotrajno ležanje),
- Protivnetna zdravila ali lokalne kreme po navodilu zdravnika,
- Toplotna terapija (npr. grelne blazinice, topli obkladki).
2. Ortopedske injekcijske terapije
Kadar bolečina ne popusti, se lahko uporabi blokada živčne korenine ali epiduralna blokada, s katero zmanjšamo vnetje in oteklino okoli živca.
3. Svetlobna terapija FlexBeam
Nova metoda, ki se izkaže kot odlična dopolnitev pri zdravljenju lumbosihialgije, je terapija z rdečo in infrardečo svetlobo – FlexBeam.
Deluje tako, da spodbuja celično regeneracijo, zmanjšuje vnetje in izboljšuje prekrvavitev na področju mišic in živčnih struktur.
Več o tem si lahko preberete tukaj: FlexBeam
4. Rehabilitacija in vaje
Po umiritvi bolečine je ključna aktivacija mišic trupa in stabilizatorjev hrbtenice.
S tem zmanjšamo pritisk na medvretenčne ploščice in preprečimo ponovitev težav.
Priporočajo se:
- nežne raztezne vaje za ledveni del,
- stabilizacijske vaje za trup,
- hoja in plavanje.
Kdaj poiskati pomoč?
Če bolečina:
- traja več kot 7 dni,
- se širi po nogi in onemogoča gibanje,
- je prisotno mravljinčenje ali šibkost,
- pride do izgube nadzora nad mehurjem ali črevesjem,
je nujno poiskati ortopedski pregled.
Primer iz prakse
Gospa Andreja, 56 let, je več mesecev čutila bolečino v križu, ki je postopoma začela sevati po levi nogi vse do gležnja. Fizična aktivnost ji je postajala vedno težja, zdravila pa so prinesla le kratkotrajno olajšanje.
Po ortopedskem pregledu in MRI smo potrdili blago hernijo diska L5-S1. Gospa je bila napotena na fizioterapijo. Za domačo uporabo je Andreja uporabljala napravo FlexBeam, ki je dodatno pospešila regeneracijo in zmanjšala vnetje.
Danes se ponovno rekreativno ukvarja s hojo in jogo – brez bolečin.
Potrebujete posvet?
Če se spopadate z bolečino v križu, ki se širi po nogi, ne čakajte, da postane kronična.
Naročite se na ortopedski pregled, kjer bomo s klinično oceno in sodobno diagnostiko določili najboljši načrt zdravljenja.